快捷

4月15日至4月21日

是肠癌第32个“全国肿瘤防治宣传周”

国家癌症中心最新数据显示

我国结直肠癌每年新发病例超51万

发病率位居所有恶性肿瘤第2位

其中60岁以上老年人群占比超65%

是该病的高发群体

更值得警惕的是

超70%的结直肠癌患者

确诊时已发展为中晚期

很多人并未意识到

生活中一些看似平常的身体表现

比如便血、大便性状改变、多半的排腹泻、拖出玉环新闻网陈才兵便秘等

其实是便出肠道发出的“求救信号”

这些人要警惕

01

关注身体的预警信号

养成便后观察排泄物的习惯，是现种最简单、直观的异常医健康自查方式。留意大便性状、建议及颜色、肠癌形态的多半的排变化，发现持续异常及时就医，拖出是便出规避晚期癌症的关键。

1

便血

结直肠癌早期症状十分隐蔽，现种仅当病灶进展至一定阶段，异常医才会出现典型表现，建议及学会区分便血特点，肠癌是自我识别的关键：

痔疮便血

颜色鲜红，便后滴血、附于粪便表层，无黏液，玉环新闻网陈才兵无排便习惯改变。

结直肠癌便血

颜色暗红，血液与大便混合，常伴随黏液、脓液。

2

其他异常表现

大便变细变扁、排便次数增多、里急后重，总有排便不尽感，同时伴随莫名消瘦、乏力、慢性贫血。

大便性状改变

正常大便为规整便条，而肠癌患者的大便可能出现变细、带棱角等形状改变，这可能是肿瘤在大便通过时留下的压痕，需特别重视。

腹泻

健康人群大便规律为每天定时定点1次，且形状正常。若出现大便次数一天超过3次且不成条，持续3个月，这可能是肠道发出的危险信号，提示肠道存在炎症。

肠癌引起腹泻的原因是肿瘤增大后在局部破溃，引发炎症，刺激肠道蠕动，从而导致大便次数增多。

便秘

便秘与腹泻看似矛盾，实则都可能显示肠道局部有炎症。肿瘤增大可能堵塞肠道，使大便排出不畅；或炎症导致菌群紊乱，都可能引发便秘。

如果3个月以上大便频率为两三天甚至一周一次，无论是否为肠癌，都属于需要干预的不健康情况。

02

谁是高危人群

2大诱因需警惕

1

年龄因素

随着年龄增长，肠道功能衰退、黏膜修复能力下降，肿瘤发病风险持续升高，高龄是不可忽视的核心高危因素。

2

日常不良习惯

除年龄因素外，长期不良生活、饮食方式，是诱发结直肠癌的主要后天因素。

饮食结构失衡

长期只吃肉、不吃菜是结肠癌发生的高危因素。

长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食，少吃蔬菜、粗粮，会加重肠道代谢负担，诱发肠道慢性炎症，加速息肉与肿瘤的发生。

长期不良生活习惯

长期吸烟、久坐、缺乏运动，会全面提升全身肿瘤发病风险。

很多人误以为吸烟仅损伤呼吸系统，数据显示：长期吸烟人群整体恶性肿瘤发生率比不吸烟人群高出20%以上。有害物质进入血液循环，累及全身脏器，持续损伤肠道黏膜，大幅增加结直肠癌患病风险。

除此之外，结直肠癌家族史、肠道息肉、炎症性肠病人群属于高危易感群体，需要长期重点监测。

03

预防胜于治疗：

牢记“三早”原则

1

早防

70%以上的结直肠癌与饮食、作息、生活环境密切相关，可通过后天干预有效预防：

坚持健康饮食，减少高脂油炸食物，增加膳食纤维摄入，均衡荤素搭配； 严格戒烟限酒，控制体重； 保持规律运动，每周累计中等强度运动不少于150分钟，避免长期久坐； 高危人群定期肠镜筛查，出现便血、排便习惯改变等异常，立刻就医检查。

2

早筛

早筛查、早诊断、早治疗是防控结直肠癌的核心手段。

临床主流筛查方式分为4种，可结合自身情况选择：

大便潜血试验

性价比高、操作简便、普适性强，是普通人群年度基础筛查首选，可及时发现隐匿性消化道出血。

肛门指诊

简单无创，我国70%以上为中低位直肠癌，均可通过肛门指诊初步排查，切勿因害羞、抵触放弃该项检查。

肿瘤标志物检测

包含CEA、CA199、CA125等指标，一般不推荐用于肿瘤早期诊断，适合作为术后常规随访指标，在监测肿瘤复发方面具有重要的临床意义。

结肠镜检查

肠道疾病诊断的“金标准”。建议40～50岁普通人群，每5～10年完成一次肠镜筛查；高危人群可提前至40岁。

肠镜检查中若发现肠息肉，可直接切除干预。肠道息肉发展为癌症通常需要10年左右，及时切除，能从根源阻断癌变。

3

早治

早期结直肠癌规范治疗后，5年生存率可达90%以上。

对于70岁以上、多病共存、长期服药的老年肿瘤患者，需依托MDT多学科联合诊疗模式，整合外科、内科、放疗科、影像科、病理科、老年内科、营养科及康复科等资源，确立个体化诊疗方案。

其中，术前预康复是高龄患者安全治疗的核心。预康复即在手术前，通过2～4周的科学调理，改善心肺功能、营养状态、肌肉力量与心理状态。临床证实，结直肠癌进展速度缓慢，短期预康复不会延误病情，反而能显著降低手术风险、减少术后并发症、加快术后恢复。

预康复三大核心内容

科学运动训练

避免长期卧床静养，在专业指导下开展有氧运动与抗阻训练。推荐靠墙静蹲、臀桥、屈肘抗阻等温和居家动作，循序渐进提升心肺功能与肌肉储备。

均衡营养干预

摒弃单一喝粥、吃藕粉等低营养饮食，通过鸡蛋羹、软烂肉末、易消化辅食补充优质蛋白，必要时搭配肠内营养制剂，改善营养不良，增强机体耐受度。

心理情绪疏导

家属与医护共同干预，缓解患者焦虑、恐惧情绪，稳定血压、血糖等基础指标，以平稳身心状态迎接治疗。